سکته قلبی چیست؟ علائم حمله قلبی چیست؟

قلب که در قفسه سینه، کمی به سمت چپ از خط وسط قفسه سینه قرار دارد و از اهمیت حیاتی برخوردار است، عضوی با ساختار عضلانی است. وزن این اندام که تقریباً 8000 لیتر خون را با انقباض 100 هزار بار در روز به گردش خون می رساند، در مردان 340 گرم و در زنان تقریباً 300-320 گرم است. به دلیل هر گونه نقص در ساختار قلب، بیماری های دریچه قلب (بیماری های دریچه ای)، بیماری های عضله قلب (میوکارد)، بیماری های قلبی مانند حمله قلبی مربوط به عروق کرونر مسئول تغذیه بافت قلب، یا بیماری های التهابی مختلف قلب ممکن است. به وقوع پیوستن.

حمله قلبی و سکته مغزی شایع ترین علل مرگ و میر در سراسر جهان هستند. سازمان بهداشت جهانی (WHO) پیش بینی کرده است که تا سال 2030، 23.6 میلیون نفر سالانه به دلیل بیماری های قلبی عروقی جان خود را از دست خواهند داد.

سکته قلبی چیست؟

حمله قلبی که به آن انفارکتوس میوکارد نیز گفته می شود. این وضعیتی است که در آن جریان خون به عضله قلب به دلیل انسداد یا باریک شدن بیش از حد در عروق کرونر، که مسئول اکسیژن و حمایت تغذیه ای قلب هستند، قطع می شود. به ازای هر ثانیه که بافت قلب خون کافی دریافت نمی کند، خطر آسیب دائمی افزایش می یابد.

هر گونه انسداد ناگهانی در شریان های تغذیه کننده قلب ممکن است باعث شود عضله قلب اکسیژن کافی دریافت نکند و باعث آسیب به بافت قلب شود. مواد چرب مانند کلسترول در دیواره عروق مسئول جریان خون به قلب تجمع می یابند و ساختارهایی به نام پلاک را تشکیل می دهند. پلاک‌ها به مرور زمان تکثیر می‌شوند و رگ‌های خونی را باریک می‌کنند و بر روی آن‌ها شکاف ایجاد می‌کنند. لخته‌هایی که در این ترک‌ها ایجاد می‌شوند یا پلاک‌هایی که از دیوار جدا می‌شوند می‌توانند عروق را مسدود کرده و باعث حمله قلبی شوند. اگر رگ به موقع و درست باز نشود، از دست دادن بافت قلب رخ می دهد. از دست دادن قدرت پمپاژ قلب را کاهش می دهد و نارسایی قلبی رخ می دهد. در ترکیه سالانه 200 هزار نفر بر اثر سکته قلبی جان خود را از دست می دهند. این میزان تقریبا 30 برابر مرگ و میر ناشی از تصادفات رانندگی است.

12 علامت حمله قلبی

اصلی ترین علامت حمله قلبی درد قفسه سینه است که به آن درد قلبی نیز می گویند. این دردی که در پشت دیواره قفسه سینه احساس می شود، دردی کسل کننده، سنگین و فشار دهنده است که احساس می کنید شخصی روی سینه شما نشسته است. می تواند به بازوی چپ، گردن، شانه ها، شکم، چانه و پشت سرایت کند. به طور کلی حدود 10-15 دقیقه طول می کشد. استراحت یا استفاده از داروهای حاوی نیترات که عروق کرونر را گشاد می کنند ممکن است درد را تسکین دهد. سایر علائم حمله قلبی ممکن است شامل احساس ناراحتی، سرگیجه، حالت تهوع، تنگی نفس، خستگی آسان و اختلالات ریتم قلب باشد. درد قلب، گاهی اوقات در نواحی باریک رخ می دهد و علائم حمله قلبی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این به ویژه برای علائم حمله قلبی در زنان صادق است.

علائمی که ممکن است در طول حمله قلبی رخ دهد را می توان به شرح زیر خلاصه کرد:

1. درد، فشار یا ناراحتی قفسه سینه: اکثر افرادی که دچار حمله قلبی می شوند، احساس درد یا ناراحتی در ناحیه قفسه سینه را توصیف می کنند، اما در هر حمله قلبی اینطور نیست. در برخی افراد، ممکن است یک احساس فشاری در ناحیه قفسه سینه ایجاد شود. احساس ناراحتی معمولاً کوتاه مدت است و در عرض چند دقیقه ناپدید می شود. در برخی افراد، این احساس ممکن است ظرف چند ساعت یا روز بعد دوباره احساس شود. این علائم معمولاً شکایاتی هستند که نشان می‌دهند عضله قلب اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند و باید احتیاط کرد زیرا ممکن است نیاز به مداخله فوری پزشکی وجود داشته باشد.
2. درد ارجاعی: احساس سفتی و درد در قفسه سینه ممکن است در سایر نقاط بدن در طول حمله قلبی منعکس شود. در اکثر افرادی که حمله قلبی را تجربه می کنند، درد قفسه سینه به بازوی چپ منعکس می شود. به غیر از این ناحیه، افرادی هستند که در نواحی مانند شانه، پشت، گردن یا فک درد دارند. در هنگام حمله قلبی در زنان، باید مراقب بود زیرا درد ممکن است در قسمت پایین شکم و پایین قفسه سینه نیز منعکس شود. درد در قسمت فوقانی کمر یکی دیگر از علائمی است که در زنان شایع تر از مردان است.
3. تعریق: تعریق بیش از حد که در حین فعالیت یا ورزش رخ نمی دهد، علامتی است که ممکن است نشان دهنده مشکلات قلبی مختلف باشد. عرق سرد بیش از حد ممکن است در برخی افراد نیز رخ دهد.
4. ضعف: استرس بیش از حد در هنگام حمله قلبی می تواند باعث احساس خستگی و ضعف در فرد شود. ضعف و تنگی نفس از علائمی است که بیشتر در زنان رخ می دهد و ممکن است چندین ماه قبل در دوره قبل از بحران وجود داشته باشد.
5. تنگی نفس: عملکرد قلب و تنفس رویدادهایی نزدیک به هم هستند. تنگی نفس، که به عنوان آگاهی فرد از تنفس تعریف می شود، یک علامت مهم است که به دلیل ناتوانی قلب در پمپاژ خون کافی در طول یک بحران رخ می دهد.
6. سرگیجه: سرگیجه و سرگیجه از جمله علائم حمله قلبی است که معمولا در بیماران زن رخ می دهد. این موقعیت‌ها را نباید به‌عنوان عادی پذیرفت و فرد تجربه‌کننده آن را نادیده گرفت.
7. تپش قلب: افرادی که از تپش قلب به دلیل حمله قلبی شکایت دارند، در حالت اضطراب شدید هستند. برخی افراد ممکن است این تپش قلب را نه تنها در قفسه سینه بلکه در ناحیه گردن نیز توصیف کنند.
8. مشکلات گوارشی: برخی افراد ممکن است شکایات گوارشی مختلفی را تجربه کنند که علائم حمله قلبی پنهان در دوره قبل از بحران است. باید مراقب بود زیرا مشکلات گوارشی مانند سوء هاضمه و سوزش سر دل ممکن است شبیه به برخی از علائم حمله قلبی باشد.
9. تورم پاها، پاها و مچ پا: ورم پا و ساق پا در نتیجه تجمع مایع در بدن ایجاد می شود. این ممکن است نشانه ای از بدتر شدن نارسایی قلبی باشد.
10. ضربان قلب تند و نامنظم: گفته می شود که بی نظمی ضربان قلب سریع یا نامنظم باید جدی گرفته شود، همچنین وقتی خستگی، ضعف و تنفس کوتاه به تپش قلب اضافه می شود، ممکن است دیر نشده باشد.
11. سرفه: سرفه های مداوم و مداوم ممکن است نشانه حمله قلبی باشد. این به دلیل جریان خون در ریه ها است. در برخی موارد، سرفه ممکن است با خون همراه باشد. در چنین شرایطی مهم است که زمان را از دست ندهید.
12. تغییر ناگهانی وزن بدن - افزایش یا کاهش وزن: افزایش یا کاهش وزن ناگهانی خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. تغییرات ناگهانی در رژیم غذایی نیز ممکن است باعث نوسانات در پروفایل کلسترول شود. مشاهده شده است که خطر حمله قلبی در سال های بعد در افراد میانسالی که در مدت کوتاهی 10 درصد یا بیشتر وزن اضافه می کنند، افزایش می یابد.

علائم سکته قلبی در زنان

جنسیت مرد یک عامل خطر برای ابتلا به بیماری های قلبی در نظر گرفته می شود. در عین حال، مردان ممکن است در سنین پایین‌تری نسبت به زنان دچار حمله قلبی شوند. اگرچه علائم حمله قلبی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، علائم حمله قلبی در مردان به طور کلی شامل علائم کلاسیک است. برای زنان، وضعیت کمی متفاوت است. لازم به ذکر است که برخی از علائم غیر کلاسیک مانند ضعف طولانی مدت، مشکلات خواب، اضطراب و کمردرد از جمله علائم سکته قلبی در زنان محسوب می شود.

انواع حملات قلبی چیست؟

حمله قلبی، همچنین به عنوان سندرم حاد کرونری (ACS) تعریف می شود، به 3 زیر گروه تقسیم می شود. STEMI، NSTEMI و اسپاسم عروق کرونر (آنژین ناپایدار) این سه نوع حمله قلبی را تشکیل می دهند. STEMI یک الگوی حمله قلبی است که در آن یک ارتفاع در ناحیه ای به نام قطعه ST در معاینه ECG رخ می دهد. در حمله قلبی نوع NSTEMI، چنین برآمدگی قطعه در الکتروکاردیوگرافی (ECG) وجود ندارد. هر دو STEMI و NSTEMI انواع اصلی حملات قلبی در نظر گرفته می شوند که می توانند به بافت قلب آسیب بزنند.

STEMI نوعی حمله قلبی است که زمانی رخ می دهد که تغذیه بخش بزرگی از بافت قلب در نتیجه انسداد کامل عروق کرونر دچار اختلال شود. در NSTEMI، شریان‌های کرونر تا حدی مسدود شده‌اند و بنابراین تغییری در ناحیه‌ای که در معاینه ECG به آن قطعه ST گفته می‌شود، رخ نمی‌دهد.

اسپاسم عروق کرونر به عنوان حمله قلبی پنهان شناخته می شود. اگرچه علائم مشابه STEMI است، اما می‌توان آن‌ها را با درد عضلانی، مشکلات گوارشی و شکایات مختلف دیگر اشتباه گرفت. هنگامی که این وضعیت که به دلیل انقباضات عروق قلب رخ می دهد، به سطحی برسد که جریان خون را قطع یا به میزان قابل توجهی کاهش دهد، می تواند علائم حمله قلبی نهفته را ایجاد کند. اگرچه در این شرایط هیچ آسیب دائمی به بافت قلب وارد نمی شود، دلگرم کننده است، اما این وضعیتی است که نباید از آن غافل شد زیرا باعث افزایش خطر حمله قلبی در آینده می شود.

علل حمله قلبی چیست؟

تشکیل پلاک های چربی در رگ های تغذیه کننده قلب یکی از شایع ترین علل حمله قلبی است. جدای از این وضعیت، لخته شدن یا پارگی عروق نیز می تواند منجر به حمله قلبی شود.

به دلیل عوامل مختلف، تجمع رسوبات چربی به نام آترواسکلروز ممکن است در دیواره داخلی عروق رخ دهد و این شرایط به عنوان یک عامل خطر برای حمله قلبی در نظر گرفته می شود:

• سیگار مهمترین دلیلی است که خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. خطر حمله قلبی در مردان و زنان سیگاری تقریباً 3 برابر بیشتر است.
• هر چه سطح LDL، که به عنوان کلسترول بد تعریف می شود، در خون بالاتر باشد، خطر حمله قلبی بیشتر است. پرهیز از غذاهای با کلسترول بالا مانند کله پاچه، سوجوک، سالامی، سوسیس، گوشت قرمز، گوشت سرخ شده، کالاماری، صدف، میگو، لبنیات پرچرب، سس مایونز، خامه، خامه و کره ممکن است خطر حمله قلبی را کاهش دهد.
• دیابت یک بیماری مهم است که خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. اکثر بیماران دیابتی به دلیل حمله قلبی جان خود را از دست می دهند. در بیماران مبتلا به دیابت، خاصیت ارتجاعی دیواره عروق بدتر می شود، سطح لخته شدن خون ممکن است افزایش یابد و آسیب به سلول های اندوتلیال در سطح داخلی رگ آسان تر شود. باید احتیاط کرد زیرا ممکن است خطر حمله قلبی در مقاومت به انسولین به دلیل رژیم غذایی ناسالم و عدم فعالیت بدنی افزایش یابد.
• افزایش فشار در رگ های خونی (فشار خون بالا) شرایط دیگری است که می تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد.
• با افزایش سن، بدتر شدن ساختار عروق و افزایش آسیب ممکن است رخ دهد. این نیز خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.
• هورمون استروژن در زنان ممکن است اثر محافظتی در برابر خطر حمله قلبی داشته باشد. بنابراین خطر حمله قلبی در مردان و زنان یائسه بیشتر در نظر گرفته می شود.
• چاقی با ایجاد اختلال در عملکرد عروق خونی، پیری زودرس و تصلب شرایین خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. سایر بیماری ها مانند فشار خون بالا، کلسترول و دیابت همراه با چاقی که باعث اختلال در متابولیسم کربوهیدرات و چربی می شوند نیز برای بروز حمله قلبی مهم هستند. در حالی که جراحی چاقی برای چاقی ترجیح داده می شود، روش هایی مانند لیپوساکشن لیزری می تواند برای نازک شدن و کاهش بافت چربی ترجیح داده شود.
• داشتن سابقه سکته قلبی در بستگان درجه یک فرد مانند مادر، پدر، خواهر و برادر خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.
• باید مراقب بود که افزایش در خون موادی مانند پروتئین واکنشگر C، هموسیستئین، فیبرینوژن و لیپوپروتئین A تولید شده در کبد نیز ممکن است با خطر حمله قلبی همراه باشد.

سکته قلبی چگونه تشخیص داده می شود؟

ECG (الکتروکاردیوگرافی)، که فعالیت الکتریکی قلب را مستند می کند، یکی از اولین آزمایش هایی است که برای تشخیص حمله قلبی احتمالی استفاده می شود. در این معاینه که توسط الکترودهایی که بر روی قفسه سینه و اندام‌ها قرار می‌گیرند، انجام می‌شود، سیگنال‌های الکتریکی در امواج مختلف بر روی کاغذ یا مانیتور منعکس می‌شوند.

جدا از نوار قلب، آنالیزهای مختلف بیوشیمیایی نیز می تواند در تشخیص حمله قلبی مفید باشد. به دلیل آسیب سلولی در طول بحران، برخی از پروتئین ها و آنزیم ها، به ویژه تروپونین، که به طور معمول در سلول قلب قرار دارند، ممکن است وارد جریان خون شوند. با بررسی سطوح این مواد این تصور به دست می آید که ممکن است فرد دچار حمله قلبی شده باشد.

به غیر از ECG و آزمایش خون، معاینات رادیولوژیکی مانند اشعه ایکس قفسه سینه، اکوکاردیوگرافی (ECHO) یا در موارد نادر، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) نیز می تواند در تشخیص حمله قلبی استفاده شود.

آنژیوگرافی یک ابزار مهم تشخیصی و درمانی برای حمله قلبی است. در طی این معاینه، یک سیم نازک به داخل سیاهرگ های بازو یا ران وارد می شود و رگ های قلب از طریق ماده حاجب که روی صفحه تیره به نظر می رسد بررسی می شوند. اگر انسدادی تشخیص داده شود، رگ را می توان با استفاده از بالون به نام آنژیوپلاستی باز کرد. باز بودن رگ پس از آنژیوپلاستی با استفاده از یک لوله سیمی به نام استنت غیر از بالون قابل حفظ است.

روش های درمان سکته قلبی چیست؟

حمله قلبی یک اورژانس است و در صورت بروز علائم، باید به یک بیمارستان کامل مراجعه کرد. اکثریت قریب به اتفاق مرگ‌های ناشی از حمله قلبی در چند ساعت اول پس از شروع حمله اتفاق می‌افتد. بنابراین، تشخیص سریع بیمار و انجام صحیح مداخله ضروری است. اگر دچار حمله قلبی شده اید، فورا با شماره های اورژانس تماس بگیرید و وضعیت خود را گزارش دهید. علاوه بر این، معاینات منظم نقش مهمی در درمان حمله قلبی دارد. اگر می خواهید در مورد نحوه انجام معاینه اطلاعاتی کسب کنید، می توانید با بیمارستان ها تماس بگیرید.

بیماری که به دلیل سکته قلبی به اورژانس مراجعه می کند پس از درمان های اورژانسی لازم و تجویز داروهای رقیق کننده خون به متخصص قلب و عروق ارجاع داده می شود. در صورت صلاحدید پزشک، ممکن است برای بررسی وریدهای بیمار آنژیوگرافی انجام دهد. بسته به نتایج آنژیوگرافی، انجام دارو یا جراحی معمولاً توسط شورایی که شامل یک متخصص قلب و یک جراح قلب و عروق است، تعیین می شود. آنژیوپلاستی، استنت و جراحی بای پس از جمله گزینه های اصلی درمان حمله قلبی هستند. در جراحی بای پس، جراح قلب و عروق از رگ های خونی گرفته شده از قسمت دیگری از بدن برای ترمیم عروق آسیب دیده قلب استفاده می کند.

عوامل خطر سکته قلبی که یکی از علل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است در 2 گروه اصلاح پذیر و غیر قابل تغییر بررسی می شوند. تغییرات سبک زندگی که می تواند به طور مثبت به سلامت قلب شما کمک کند را می توان به صورت قطع مصرف دخانیات، خوردن یک رژیم غذایی متعادل و سالم، ورزش، مراقبت از نگه داشتن قند خون در محدوده طبیعی در حضور دیابت، پایین نگه داشتن فشار خون و توسعه توانایی خلاصه کرد. برای کنترل استرس زندگی

یکی از مهم ترین اقدامات برای کاهش خطر بیماری قلبی، قطع مصرف دخانیات است. سیگار یکی از عوامل خطر اصلی برای بیماری عروق کرونر، حمله قلبی و سکته است. در فرآیندی که منجر به تصلب شرایین می شود، سیگار ممکن است اثر محرکی بر تجمع مواد چرب در دیواره عروق داشته باشد. به غیر از قلب، عملکرد طبیعی سایر اندام ها نیز تحت تأثیر مصرف دخانیات قرار می گیرد. مصرف تنباکو همچنین ممکن است میزان HDL که به عنوان کلسترول خوب شناخته می شود را کاهش دهد و فشار خون را افزایش دهد. به دلیل این خواص بد، پس از کشیدن سیگار بار اضافی بر روی رگ ها وارد می شود و ممکن است فرد مستعد ابتلا به بیماری های مختلف شود. این یک واقعیت ثابت شده است که قطع مصرف دخانیات خطر بیماری قلبی را کاهش می دهد و اثرات ترک مستقیماً خود را نشان می دهد. با کاهش فشار خون، گردش خون بهبود می یابد و حمایت اکسیژن در بدن افزایش می یابد. این تغییرات همچنین سطح انرژی فرد را بهبود می بخشد و انجام فعالیت های بدنی را آسان تر می کند.

ورزش و حفظ وزن سالم از جمله مهم ترین مسائل در کنترل فشار خون و پیشگیری از بیماری های مختلف قلبی است. 30 دقیقه ورزش در روز و حداقل 5 روز در هفته برای فعال ماندن کافی است. لزومی ندارد که فعالیت با شدت بالا باشد. با ورزش، رسیدن به وزنی که سالم تلقی می شود، آسان تر می شود. فعالیت بدنی همراه با یک رژیم غذایی متعادل و سالم با حمایت از عملکرد طبیعی بدن، به ویژه در کنترل فشار خون، به پیشگیری از عوارضی که ممکن است به دلیل اضافه وزن رخ دهد، کمک می کند.

برای افرادی که قبلاً حمله قلبی را تجربه کرده اند یا بیماری های مشابهی برای آنها تشخیص داده شده است بسیار مهم است که به شدت از داروهای تجویز شده توسط پزشک خود پیروی کنند. اگر علائم حمله قلبی را احساس کردید، باید بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید و کمک های پزشکی لازم را دریافت کنید.

برای شما روزهای سلامتی آرزومندیم.